尿失禁は、40歳以上で4割の方が経験しているといわれており、トラブルを抱えて悩んでいる女性も少なくありません。尿失禁は自分の意思とは関係なく尿が漏れてしまう症状で、「切迫性尿失禁」「腹圧性尿失禁」「溢流性尿失禁」「機能性尿失禁」に分類されています。
切迫性尿失禁は、急に襲われる切迫感のある尿意があり、我慢できずに漏れてしまうという症状です。排尿コントロールがうまくいかず、トイレに駆け込む事態が生じ、外出や乗り物の移動中に困ることがあります。腹圧性尿失禁は女性の尿失禁の中で最も多く、咳やくしゃみ、笑ったときや重い荷物を持ったときなど、お腹に圧がかかったときに尿が漏れてしまう症状です。骨盤底の筋肉の緩みが原因で、妊娠や出産、加齢などを契機に発症します。このほか、尿を排出したいのに出せず、少しずつ漏れてしまう溢流性尿失禁や、認知症や運動機能の低下が原因で起こる機能性尿失禁があります。
尿失禁は、状態や症状に応じて治療と対策方法があります。我慢したり諦めたりせず、早めにご相談ください。

切迫性尿失禁は、突然強い尿意に襲われ、トイレに間に合わず尿が漏れてしまう症状です。外出中や移動中に起こることが多く、生活や仕事に支障をきたす場合があります。夜間に何度もトイレに起きる夜間頻尿を伴うこともあります。主な原因は膀胱の過活動で、膀胱が少量の尿でも収縮し、強い尿意を引き起こします。加齢やストレス、神経疾患も関与することがあります。
治療は薬物療法で膀胱の過活動を抑える方法が基本です。また、膀胱訓練と呼ばれる尿を我慢する練習や、生活習慣の見直し（水分摂取の調整、カフェイン制限、排尿タイミングの工夫）も症状改善に有効です。放置すると、外出や社会活動が制限されるだけでなく、皮膚トラブルや尿路感染症のリスクが高まり、心理的ストレスも増します。症状に心当たりがある場合は、早めに泌尿器科を受診することが推奨されます。

腹圧性尿失禁は、咳やくしゃみ、笑ったとき、ジャンプや重い荷物を持ったときなど、腹圧がかかる瞬間に尿が漏れる症状です。女性の尿失禁で最も多く、妊娠・出産による骨盤底筋や尿道括約筋への負荷、加齢による筋力低下が主な原因です。肥満、便秘、荷重労働、慢性咳嗽、更年期のホルモン低下なども症状を悪化させる要因となります。
症状はくしゃみや笑いで少量の尿が漏れることから始まり、運動時や日常生活にも支障が出る場合があります。治療は骨盤底筋体操（ケーゲル運動）で筋力を強化することが基本で、体重管理や便秘対策など生活習慣の改善も有効です。症状が重い場合は手術療法が選択されることもあります。放置すると尿漏れが慢性化し、生活の質や心理面に影響を及ぼし、皮膚トラブルや感染症のリスクも高まります。

溢流性尿失禁は、尿を出したくても十分に出せず、少しずつ漏れてしまう症状です。男性に多く見られますが、神経疾患や骨盤底機能の低下がある女性でも発症することがあります。主な原因は、膀胱や尿道の筋肉の働きが弱まり、尿道が閉じにくくなることです。前立腺肥大や神経因性膀胱、尿路閉塞などが背景にある場合もあります。
症状は尿が出にくい、排尿に時間がかかる、尿が残る感じがする、少量ずつ漏れる、頻尿や夜間頻尿を伴うことがあります。治療は薬物療法で排尿を助ける場合や、必要に応じてカテーテル管理を行うことがあります。生活習慣の工夫として排尿スケジュールの管理や膀胱訓練も有効です。放置すると膀胱や腎臓に負担がかかり、慢性尿路感染症や腎障害のリスクが高まります。

機能性尿失禁は、膀胱や尿道の排尿機能は正常ですが、認知症や運動障害のためにトイレに間に合わず尿が漏れてしまう症状です。高齢者に多く、認知機能の低下で排尿のタイミングが把握できない場合や、歩行障害でトイレまで移動できない場合に発生します。

症状は排尿の意思はあるものの漏れる、夜間に多く見られる、介助が必要な場合があるなどです。治療は排泄支援が中心で、トイレまでの動線改善、ポータブルトイレの設置、排尿スケジュール管理などが有効です。さらに、認知症や運動機能低下に応じて介護計画の見直しを行うことも重要です。放置すると皮膚トラブルや感染症のリスクが増加し、生活の質（QOL）の低下や心理的ストレスの増加にもつながります。

女性の膀胱炎の主な症状

膀胱炎の症状は軽度のものから強い不快感を伴うものまでさまざまですが、代表的な症状には以下があります。

下腹部の違和感や軽い痛み

膀胱炎の症状は、日常生活に大きな影響を及ぼすことがあります。放置すると腎臓に炎症が波及する「腎盂腎炎」に進行することもあり、発熱や腰背部の痛み、全身倦怠感を伴うことがあります。

膀胱炎の原因

女性の膀胱炎の多くは、腸内に存在する大腸菌などの細菌が尿道を通って膀胱に侵入することによって起こります。特に以下のような要因が発症リスクを高めます。

• 性交後の細菌侵入
• 排尿の間隔が長い、我慢することが多い
• 便秘や腟内環境の乱れ
• 免疫力の低下やストレス
• 更年期や閉経によるホルモン変化

また、糖尿病や腎疾患など基礎疾患がある場合も膀胱炎になりやすく、再発することがあります。

女性の膀胱炎の治療と予防

膀胱炎は適切な治療を行うことで改善が可能です。主な治療は抗菌薬の内服で、軽症の場合は短期間の服薬で症状が改善します。重症化すると入院による点滴治療が必要になることもあります。

再発予防には以下のポイントが重要です。

• 水分を十分に摂る（1日1.5～2Lが目安）
• 排尿を我慢せず、こまめにトイレに行く
• 性交後は排尿して膀胱内の細菌を洗い流す
• 便秘を避け、腟内環境を整える
• 下着は通気性の良い綿素材を選ぶ

また、膀胱炎の症状がある場合は市販薬で我慢せず、早めに泌尿器科を受診することが大切です。特に妊娠中や糖尿病のある方は早期治療が重要です。

女性の膀胱炎は「頻尿」「排尿痛」「残尿感」など日常生活に影響する症状を伴いやすく、再発しやすい泌尿器疾患です。早期に治療を行うことで症状の改善や再発防止が可能です。尿トラブルに気づいたら我慢せず泌尿器科を受診し、適切な診断と治療を受けることが、健康で快適な生活を維持するための第一歩です。