男性の泌尿器疾患
男性の泌尿器疾患｜富士見市みずほ台駅｜泌尿器科・前立腺肥大症治療｜みずほ台泌尿器科
〒354-0015埼玉県富士見市東みずほ台1-7-2
東武東上線「みずほ台駅」徒歩5分
049-293-8174
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男性の泌尿器疾患
泌尿器科は、尿管・尿道・膀胱・腎臓といった尿の生成・排尿に関係する臓器や、副腎などの内分泌系の臓器、前立腺・精巣・陰茎といった男性特有の臓器など、尿路とその周辺臓器を対象とする診療科です。扱う病気は、尿道炎・膀胱炎・尿路結石・腎盂腎炎・頻尿・尿失禁・性感染症・前立腺肥大症・神経因性膀胱などの良性疾患から、前立腺がん、膀胱がん、腎細胞がん、精巣腫瘍、陰茎腫瘍などの悪性腫瘍まで広範囲に及びます。
泌尿器科というと少し受診をためらう方もいらっしゃいますが、泌尿器の症状は加齢とともに誰もが経験するもので、恥ずかしいことではありません。当院ではプライバシーに配慮し、患者様との対話を大切にした泌尿器科をめざしております。頻尿、血尿、前立腺、腎臓病、性病など泌尿器で心配なことがあれば、一人で悩まずに、どんな些細なことでもお気軽にご相談ください。
尿失禁とは、自分の意思に関係なく尿が漏れてしまう症状です。日常生活に支障をきたすことが多く、特に女性や高齢者に多く見られます。
腹圧性尿失禁
咳・くしゃみ・運動時など、お腹に力が入った際に尿が漏れるタイプ。出産経験や加齢による骨盤底筋の弱化が原因。
切迫性尿失禁
急な強い尿意でトイレに間に合わず漏れてしまうタイプ。過活動膀胱が背景にあることが多い。
骨盤底筋訓練、薬物療法、手術など症状に合わせて選択されます。尿失禁は「年齢のせい」と諦めず、早めに専門医へ相談することで改善が期待できます。
尿閉は、尿が全く出なくなる、あるいは極端に排出しにくくなる状態を指します。膀胱に尿が溜まり強い不快感や下腹部の痛みを伴い、緊急性の高い症状です。
まずは尿道カテーテルで排尿を確保し、その後原因に応じた治療（投薬や前立腺手術など）を行います。放置すると腎障害にもつながるため、早急な受診が不可欠です。
排尿時や排尿後に尿道に痛み・灼熱感を感じる症状です。男女ともに起こりますが、特に男性では性感染症による尿道炎として発症することが多いです。
尿検査や画像検査で原因を特定し、抗菌薬投与や結石治療を行います。早期治療で症状改善が見込めるため、違和感を覚えたら早めに受診しましょう。
陰嚢（精巣を包む袋状の部分）に生じる痛みを指し、軽度から強い痛みまでさまざまです。
急な強い痛みや腫れを伴う場合は、精巣捻転の可能性があり数時間以内の処置が必要です。原因に応じて抗菌薬治療や外科的手術が行われます。放置せず早急な受診が大切です。
尿に血液が混じる症状で、目で確認できる「肉眼的血尿」と、検査で発見される「顕微鏡的血尿」があります。
血尿が見られたら放置せず、泌尿器科で精密検査を受けることが重要です。超音波、CT、膀胱鏡検査で原因を特定し、早期治療へつなげます。
勃起不全（ED）とは、性的刺激があっても十分な硬さが得られない、あるいは維持できない状態を指します。男性の加齢とともに増える代表的な泌尿器疾患です。
PDE5阻害薬の内服が一般的で、多くの方に効果があります。併せて生活習慣の改善や心理的サポートも有効です。EDは生活習慣病のサインとなることもあるため、早めの相談が勧められます。
40〜50代以降の男性に多く、男性ホルモン（テストステロン）の低下によって心身に不調が現れる状態です。
血液検査でテストステロン値を測定し、必要に応じてホルモン補充療法や漢方薬が用いられます。生活習慣の見直しも重要で、放置すると動脈硬化や骨粗しょう症などのリスクが高まります。
腎臓にできる袋状の液体のかたまりのことを指します。多くは加齢に伴って自然に発生する良性の病変で、健康診断や画像検査で偶然見つかるケースも少なくありません。
腎のう胞は、加齢による腎臓の変化が主な原因とされます。その他、遺伝性の「多発性のう胞腎」や腎疾患に伴って発生する場合もあります。
小さな腎のう胞は無症状のことが多いですが、大きくなると腰や背中の痛み、血尿、腎機能の低下などを引き起こすことがあります。
症状がなければ経過観察のみで問題ありませんが、痛みや血尿、のう胞の増大がある場合には穿刺や手術で治療することがあります。放置すると腎臓を圧迫し腎機能障害を招いたり、まれに破裂や感染が起こるリスクがあるため、症状が出た場合は早期の受診が大切です。
尿路感染症が腎臓にまで広がった状態を指し、急性の経過をたどることが多い疾患です。特に女性に多く、発熱や腰背部痛などの全身症状を伴います。
膀胱炎など下部尿路感染から細菌が腎臓に上行することで発症します。大腸菌をはじめとする細菌が原因となることが多く、尿路の異常（結石、前立腺肥大など）がある場合に発症リスクが高まります。
38℃以上の発熱、悪寒、腰や背中の痛み、排尿時の痛みや頻尿などが代表的な症状です。倦怠感や吐き気を伴う場合もあります。
治療は抗菌薬の投与が基本で、軽症例は外来治療、重症例では入院による点滴治療が必要です。放置すると感染が全身に広がり、敗血症や腎不全など命に関わる重篤な合併症を起こす可能性があります。慢性化すると腎臓の機能が徐々に失われる危険もあるため、早期治療が重要です。
精巣が精索ごとねじれて血流が途絶えることで発症する緊急疾患です。特に思春期の男子に多く見られますが、成人でも起こることがあります。発症すると突然の強い陰嚢の痛みや腫れを伴い、早急な対応が不可欠です。
多くは精巣の固定が不十分な解剖学的要因によるもので、外傷や運動、就寝中の体位変換などを契機に発症することがあります。
代表的な症状は陰嚢の激しい痛みと腫脹、発赤です。吐き気や嘔吐を伴うこともあり、急速に症状が悪化するのが特徴です。
発症から6時間以内に手術でねじれを解除すれば精巣を温存できる可能性が高いですが、放置すると血流が途絶した精巣は壊死し、摘出せざるを得なくなります。不妊やホルモン分泌低下につながる恐れもあるため、緊急受診が必須です。
精巣の後ろにある精巣上体（副睾丸）に炎症が生じる疾患です。主に細菌感染が原因で発症し、陰嚢の痛みや腫れが徐々に強まります。若年層では性感染症、中高年では尿路感染に伴うものが多く見られます。
クラミジアや淋菌といった性感染症菌、大腸菌などの尿路感染菌が代表的な原因です。排尿障害や前立腺肥大症などがあると発症しやすくなります。
陰嚢の腫脹・発赤・痛みのほか、発熱や排尿時痛、頻尿を伴うことがあります。症状は数日かけて悪化していくことが多いです。
治療は抗菌薬の投与が基本で、安静や冷却も併用されます。放置すると膿瘍形成や慢性化、精巣萎縮、不妊の原因となることがあります。早期に適切な治療を行うことが重要です。
射精時に精液に血液が混じる状態を指します。見た目に赤色や茶褐色となるため、不安を感じて受診する方が多い疾患です。比較的若年から中高年まで幅広い年代にみられます。
前立腺炎や精嚢炎、尿道炎といった感染症が原因となることが多く、また前立腺肥大症や結石、まれに前立腺がんなどの腫瘍が関与する場合もあります。
主な症状は精液の血性変化のみで、痛みや排尿異常を伴わないこともあります。ただし、発熱や排尿痛がある場合は感染症が疑われます。
多くは一過性で自然に改善しますが、繰り返す場合や長期間持続する場合は精密検査が必要です。放置すると感染症や腫瘍の進行を見逃す恐れがあり、特に中高年では前立腺がんの早期発見の機会を失うリスクもあります。
精巣を包む膜の中に液体がたまることで陰嚢が腫れて大きくなる状態を指します。主に小児と高齢者に多くみられる疾患で、ほとんどが良性で命に関わることはありません。小児の場合は先天的な要因が関与することが多く、大人では炎症や外傷がきっかけになることがあります。
小児では、胎児期にお腹と陰嚢をつなぐ通路（鞘状突起）が閉じきらずに液体がたまることが原因です。成人では、外傷や精巣上体炎、腫瘍などに伴って二次的に発生することがあります。
多くは無症状ですが、陰嚢が片側または両側で腫れて膨らみます。大きくなると歩行や座位で不快感を感じたり、圧迫感による違和感が出ることもあります。痛みは伴わないことが多いですが、合併症がある場合は疼痛を生じることもあります。
小児の陰嚢水腫は自然に改善することもあるため経過観察が選択されることがありますが、改善しない場合や増大傾向がある場合は手術（鞘状突起閉鎖術など）が行われます。成人では原因疾患の治療と併せて水腫の手術が必要になることがあります。放置すると陰嚢の膨らみがさらに大きくなり、日常生活に支障をきたすほか、まれに腫瘍など重篤な病気を見逃すリスクがあるため、専門医での診断が重要です。
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