日本では2022年に保険適応となった新しい前立腺肥大治療です。
「低侵襲」「短時間」「異物が体内に残らない」という特徴があります。
治療の合併症についても一般的に軽微で安全性が高いとされています。
また、治療が難しい前立腺の変形である中葉肥大においても治療が容易であり十分な利点があります。

WAVE治療は、前立腺肥大症の手術方法の1つで、水蒸気を利用して前立腺肥大症を治療する医療機器です。
水蒸気が、肥大した組織内に広がり、細胞を壊し、その細胞が体内に自然に吸収されていくことで、前立腺肥大症に伴う症状を緩和します（図1）。この治療は、前立腺肥大症を低侵襲に治療する、新しい手術療法です。
日本では行政の承認を2021年10月13日付けで取得しましたが、欧米では5年以上の実績があり、治療が安全に進められること、また治療の効果があることが、示されています。

当院のWAVE治療は、腰椎麻酔で実施します。下半身の感覚をブロックすることで痛みなく治療を受けていただき、治療後数時間でご帰宅いただくことができます。麻酔をした後、デリバリーデバイス（図2）を患者さんの尿道より入れます。
デリバリーデバイスの先端からは水蒸気を送り出す針が出るようになっており、内視鏡で確認しながら適切なところで針を前立腺の肥大した組織に直接差し込み、水蒸気を注入します。水蒸気は、前立腺組織の間質と呼ばれる、スペースの部分を伝って充満します。

水蒸気は約103℃ですが、前立腺は体温と同じですので、水蒸気が前立腺細胞に触れて温度が下がることで、水蒸気治療を行った部分が約70℃になります。この過程で治療部分の前立腺細胞は破壊され、その後約1～3か月かけて自然に体内に吸収されていきます。
こうして、肥大していた前立腺が小さくなり、前立腺肥大症からくる下部尿路症状が緩和されます。

WAVE治療は、前立腺肥大症の症状を評価する指標であるIPSS（国際前立腺症状スコア）や尿の勢いを測定した数値において、長期間の有効性が報告されています（参考文献1, 2）。
また、5年間での再手術率は4.4％であり、3年目以降は新たに手術が必要になった患者さんはいないとされています（参考文献1, 2）。
また、WAVE治療は、前立腺を針で数か所刺すだけであり、従来の手術のように電気やレーザーで前立腺の組織を傷つけることがありません。したがって、身体へのダメージがとても少ない手術であるといえます。前立腺肥大症に伴う症状を有する方で、全身状態が不良で合併症の危険性が高い方、高齢もしくは認知機能障害のため術後せん妄や身体機能低下のリスクが高い方にメリットがあります。